Τι είναι η προστατίτιδα

Γιατί ένας άνδρας χρειάζεται έναν προστάτη αδένα, τι είναι η προστατίτιδα, ποιες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισής της στους άνδρες, ποιοι είναι πιο πιθανό να έχουν αυτή την ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η προστατίτιδα;

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του προστάτη (προστάτη) που εμφανίζεται σε άνδρες 20-50 ετών λόγω έκθεσης σε μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων - από μόλυνση και υποθερμία έως διαταραχές του ρυθμού της σεξουαλικής δραστηριότητας και καθιστική ζωή.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, να προσδιοριστεί γιατί εμφανίστηκε και να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η σωστή θεραπεία της προστατίτιδας.

Γιατί ένας άνδρας χρειάζεται έναν προστάτη αδένα;

Ο προστάτης είναι ένα αδενικό-μυώδες όργανο που μοιάζει με καρδιά στην όψη και παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη ζωή ενός άνδρα. Αυτό είναι ένα είδος «δεύτερης αρσενικής καρδιάς».

• Ο προστάτης αδένας παράγει μια έκκριση που είναι μέρος του σπερματικού υγρού (σπερματοζωάριο). Αυτή η έκκριση περιέχει βιολογικά δραστικές ουσίες που παρέχουν θρέψη και προστασία στο σπέρμα και την ταχεία προώθηση τους στο ωάριο.
• Ο προστάτης σταματά τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Αυτό το όργανο εμπλέκεται στην εμφάνιση συγκεκριμένων αισθήσεων (οργασμό) κατά την εκσπερμάτιση.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη προστατίτιδας στους άνδρες

1. Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα. Αναπτύσσεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στον προστάτη από την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, μέσω του λεμφικού συστήματος ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος - από άλλα όργανα. Αυτή είναι η κύρια αιτία της προστατίτιδας στο οξύ στάδιο. Μεταξύ των πιο κοινών παθογόνων είναι τα Escherichia coli, Proteus, Enterococcus και σπανιότερα, Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas και Chlamydia.

   Ταυτόχρονα, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής του προστάτη στους άνδρες περιλαμβάνουν:

   • Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων (σύντροφοι με χρόνιες παθήσεις της γυναικείας γεννητικής περιοχής, αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα).
   • Phimosis (στενή ακροποσθία) - αυτό περιπλέκει τις διαδικασίες υγιεινής για τη διατήρηση της καθαρότητας της βαλάνου του πέους και δημιουργεί συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό παθογόνων βακτηρίων.
   • Πέτρες στον προστάτη, που εμποδίζουν την εκροή εκκρίσεων από τον αδένα.
   • Διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που σχετίζονται με την εισαγωγή διαφόρων οργάνων στην ουρήθρα (ουρήθρα).
   • Η συχνή υποθερμία συχνά γίνεται αιτία που συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας προστατίτιδας στους άνδρες.
   • Μειωμένη ανοσία σε ορισμένες ασθένειες και δηλητηριάσεις, που διευκολύνει την εξάπλωση της μόλυνσης και την ανάπτυξη οξείας βακτηριακής φλεγμονής του προστάτη.

2. Χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες, αιτίες ανάπτυξης:

   • Κακή θεραπεία μιας οξείας διαδικασίας με την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής του προστάτη.
   • Συχνές αιτίες προστατίτιδας στους άνδρες στο χρόνιο στάδιο είναι η συμφόρηση στους ιστούς του αδένα, η μειωμένη φλεβική εκροή με χαμηλή σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα, ο καθιστικός τρόπος ζωής και συνοδές ασθένειες όπως οι αιμορροΐδες, η παραπρωκτίτιδα.
   • Βλάβη στο αγγειακό σύστημα του σώματος λόγω αθηροσκλήρωσης, διαβήτη, αλκοολισμού.
   • Επαναλαμβανόμενοι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί με την εισαγωγή καθετήρων και διαφόρων οργάνων στην ουρήθρα.

   Αν μιλάμε για τη χρόνια διαδικασία, τότε στο 90% των περιπτώσεων η αιτία της προστατίτιδας στους άνδρες δεν σχετίζεται με μόλυνση, αλλά προκαλείται από συμφόρηση στον αδένα του προστάτη.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας στους άνδρες

• Οξεία έναρξη;
• Η εμφάνιση πόνου στο περίνεο, που ακτινοβολεί στο ορθό και στην περιοχή της ουροδόχου κύστης (πόνος, πίεση, πόνος έλξης).
• Συχνή, δύσκολη και επώδυνη ούρηση (ο φλεγμονώδης αδένας του προστάτη αυξάνεται σε μέγεθος και συμπιέζει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, την ουρήθρα), ενώ τα ούρα βγαίνουν σε μικρές μερίδες, η ροή είναι αργή.
• Μπορεί να υπάρξουν δυσάρεστες αισθήσεις κατά την αφόδευση (πόνος έλξης, σπασμωδικές συσπάσεις του σφιγκτήρα του πρωκτού - τενεσμός).
• Η γενική κατάσταση συχνά διαταράσσεται - η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ρίγη, πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση και η απόδοση μειώνεται.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί οξεία κατακράτηση ούρων (μερική ή πλήρης), φούσκωμα, κατακράτηση κοπράνων, έντονος πόνος κατά την αφόδευση.

Μερικές φορές, ακόμη και σε οξείες περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα της προστατίτιδας δεν εκφράζονται και είναι ελάχιστα αισθητά. Μπορεί να μην υπάρχει καθόλου σύνδρομο πόνου. Συχνά, το μόνο σημάδι φλεγμονής του προστάτη μπορεί να είναι μια ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας, ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου κατά την ούρηση ή ένα αίσθημα βάρους στο περίνεο όταν κάθεστε. Επομένως, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αδένα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να πραγματοποιηθεί θεραπεία.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες

1. Σύνδρομο πόνου:

   • Η παρουσία δυσάρεστων αισθήσεων στο περίνεο, την υπερηβική περιοχή. Η ενόχληση μπορεί να γίνει αισθητή στον πρωκτό, το όσχεο, το άνω μέρος των έσω μηρών, το κάτω μέρος της πλάτης, το ιερό οστό.
   • Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της προστατίτιδας στο χρόνιο στάδιο στους άνδρες είναι η εμφάνιση πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή (κατά τη διάρκεια και μετά την εκσπερμάτωση).
   • Η διάρκεια του συνδρόμου πόνου είναι 3 μήνες ή περισσότερο.

2. Διαταραχή του ουροποιητικού:

   • Στα αρχικά στάδια - η εμφάνιση ελαφρού αισθήματος καύσου στην ουρήθρα και ελαφρά δυσκολία στην ούρηση.
   • Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.
   • Ένα κοινό σύμπτωμα της προστατίτιδας στους άνδρες είναι η εξασθένηση της ροής των ούρων, μέχρι την κατακράτηση τους.
   • Με μια μακρά πορεία της νόσου, η πλήρης κένωση της κύστης μπορεί να διαταραχθεί (μια ορισμένη ποσότητα ούρων παραμένει σε αυτήν μετά την ούρηση).

3. Σεξουαλικές διαταραχές:

   • Σταδιακά αναπτύσσεται η στυτική δυσλειτουργία (η ένταση του πέους εξασθενεί κατά τη σεξουαλική επαφή και αυθόρμητα).
   • Ένα κοινό σημάδι της χρόνιας προστατίτιδας είναι η πρόωρη εκσπερμάτιση (εκσπερμάτιση).
   • Η σεξουαλική επιθυμία (λίμπιντο) καταστέλλεται, η συναισθηματική εμπειρία του οργασμού εξασθενεί.
   • Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα σπερματικά κυστίδια και στους όρχεις, μπορεί να αναπτυχθεί ανδρική υπογονιμότητα.
   • Η σοβαρότητα των σεξουαλικών διαταραχών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σεξουαλική σύσταση του άνδρα - όσο ισχυρότερη είναι, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πορεία της νόσου.

Όταν εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα προστατίτιδας στους άνδρες, είναι απαραίτητο να μην κάνετε αυτοθεραπεία ή να σκεφτείτε ότι «όλα θα φύγουν από μόνα τους με τον καιρό». Η έγκαιρη επίσκεψη σε ουρολόγο-ανδρολόγο είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και διατήρηση της σεξουαλικής δραστηριότητας. Μόνο αφού επιβεβαιωθούν όλα τα κλινικά σημάδια της προστατίτιδας με μια αντικειμενική εξέταση και γίνει ακριβής διάγνωση, μπορείτε να σκεφτείτε πού να πραγματοποιήσετε τη θεραπεία - σε μια ιατρική μονάδα ή στο σπίτι.

Τεστ NIH-CPSI για την ανίχνευση σημείων προστατίτιδας

I. Πόνος ή δυσφορία

1. Την περασμένη εβδομάδα, είχατε κάποια ενόχληση ή πόνο στα ακόλουθα σημεία:

   • Καβάλος – Ναι (1), Όχι (0)
   • Όσχεο - ίδιο
   • Το πέος είναι το ίδιο
   • Κάτω κοιλιά - το ίδιο

2. Την τελευταία εβδομάδα, είχατε τέτοια σημεία προστατίτιδας σε άνδρες όπως:

   • Πόνος, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση – Ναι (1), Όχι (0)
   • Πόνος ή ενόχληση κατά την εκσπερμάτιση – Ναι (1), Όχι (0)

3. Πόσες φορές την περασμένη εβδομάδα αισθανθήκατε πόνο ή ενόχληση στις παραπάνω περιοχές:

   • Ποτέ – 0
   • Σπάνια – 1
   • Μερικές φορές - 2
   • Συχνά - 3
   • Συνήθως - 4
   • Πάντα - 5

4. Πώς θα βαθμολογούσατε την ένταση του πόνου τη στιγμή που σας ενοχλούσε σε μια κλίμακα από το 0 (χωρίς πόνο) έως το 10 (αφόρητος πόνος).

II. Διαταραχές του ουροποιητικού

1. Την περασμένη εβδομάδα, είχατε ένα τέτοιο σημάδι προστατίτιδας όπως αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση και πόσο συχνά;

   • Δεν υπήρχε – 0
   • Συνέβη μία φορά στις πέντε περιπτώσεις - 1
   • Συνέβη 2 φορές από τις 5 – 2
   • Στις μισές περιπτώσεις - 3
   • Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις – 4
   • Σχεδόν πάντα - 5.

2. Την περασμένη εβδομάδα, είχατε συχνά την επιθυμία να αδειάσετε την κύστη σας λιγότερο από δύο ώρες μετά την τελευταία σας επίσκεψη στην τουαλέτα;

   • Ποτέ – 0
   • 1 φορά στις πέντε περιπτώσεις – 1
   • 2 φορές από 5 περιπτώσεις – 2
   • 3 φορές στις πέντε – 3
   • 4 φορές από 5 – 4
   • Σχεδόν πάντα - 5

III. Η επίδραση της φλεγμονής του προστάτη στη ζωή

1. Πώς επηρεάζουν τα παραπάνω σημάδια προστατίτιδας τον συνήθη τρόπο ζωής σας;

   • Καμία επιρροή - 0
   • Σχεδόν καμία παρέμβαση – 1
   • Σε κάποιο βαθμό επιρροή – 2
   • Διατάραξε σημαντικά τον συνήθη τρόπο ζωής – 3

2. Έχετε σκεφτεί συχνά τα σημάδια της προστατίτιδας σας την περασμένη εβδομάδα;

   • Δεν σκέφτηκα καθόλου - 0
   • Σχεδόν δεν σκέφτηκα - 1
   • Μερικές φορές - 2
   • Συχνά - 3

3. Πώς θα ζούσατε αν τα παραπάνω συμπτώματα της προστατίτιδας σας ενοχλούσαν σε όλη σας τη ζωή;

   • Δεν θα έδινα σημασία - 0
   • Μακάρι να μπορούσα να ζήσω κανονικά – 1
   • Ικανοποιητικό – 2
   • Ανάμικτα συναισθήματα – 3
   • Θα ένιωθα μη ικανοποιητικό – 4
   • Πολύ κακό - 5
   • Τρομερό - 6

Τα αποτελέσματα της δοκιμής ερωτηματολογίου για τον εντοπισμό σημείων προστατίτιδας στους άνδρες συνοψίζονται μετά τον υπολογισμό των βαθμών που βαθμολογήθηκαν:

1. Με δείκτες από 0 έως 14, όλα είναι λίγο πολύ φυσιολογικά μέχρι στιγμής.
2. Εάν η βαθμολογία είναι από 15 έως 29, υπάρχουν μέτρια σημάδια προστατίτιδας.
3. Ένα αποτέλεσμα από 30 έως 43 υποδεικνύει ενεργό πορεία της νόσου με σοβαρά συμπτώματα.

Το ερωτηματολόγιο δοκιμής NIH-CPSI είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για τον εντοπισμό των κύριων σημείων της προστατίτιδας στους άνδρες με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα και την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Διάγνωση προστατίτιδας στους άνδρες

• Μελέτη του ιατρικού ιστορικού (πόσο διαρκεί η φλεγμονή του προστάτη, γιατί, κατά τη γνώμη του ασθενούς, προέκυψε, ποιοι παράγοντες προκαλούν έξαρση και ποιοι τη σταματούν, ποια θεραπεία είχε πραγματοποιηθεί προηγουμένως κ.λπ.)
• Ανάλυση παραπόνων (συμπεριλαμβανομένου του ερωτηματολογίου NIH-CPSI) που προσδιορίζει την κλασική τριάδα των συμπτωμάτων της προστατίτιδας - πόνος, προβλήματα ούρησης, σεξουαλικές διαταραχές.
• Κλινική εξέταση (εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του άνδρα, παρουσία ή απουσία ορατών εκκρίσεων από την ουρήθρα, ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη).
• Μια γενική εξέταση αίματος (με οξεία φλεγμονή του προστάτη αδένα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα - ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, εμφανίζεται μια μετατόπιση ζώνης, αυξάνεται το ESR).
• Διάγνωση προστατίτιδας στους άνδρες με εργαστηριακό έλεγχο 2-4 διαδοχικών μερίδων ούρων. Με την παρουσία φλεγμονής του προστάτη, προσδιορίζεται αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (10-15 ή περισσότερα) και βακτήρια στο τέταρτο τμήμα των ούρων.
• Εξετάζεται η έκκριση του προστάτη, η έκκριση από την ουρήθρα, η απόξεση από την ουρήθρα, η εκσπερμάτιση.

• Υπερηχογράφημα κοιλιακών και πυελικών οργάνων με προσδιορισμό υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• Η υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη (συμπεριλαμβανομένου του διορθικού υπερήχου) είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τον εντοπισμό ασθενειών του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης προστατίτιδας, καλοήθων και κακοήθων όγκων του προστάτη στους άνδρες.
• Εκτελείται ουροροομετρία - μελέτη της ταχύτητας ούρησης.
• Προσδιορισμός ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του προστάτη.
• Εάν είναι απαραίτητο, βιοψία προστάτη.
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - όπως ενδείκνυται για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.

Η ανάγκη διεξαγωγής ορισμένων μελετών καθορίζεται από ουρολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αρκετά ακριβής διάγνωση της προστατίτιδας στους άνδρες είναι δυνατή με προσεκτική ανάλυση του ιστορικού και των παραπόνων του ασθενούς, κλινική εξέταση, ανάλυση ούρων σε πολλές δόσεις και, εάν ενδείκνυται, διορθική εξέταση του προστάτη.

Είναι δυνατή η αποτελεσματική αντιμετώπιση της οξείας και χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες; Ναι, εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα, προσδιορίζεται η κύρια αιτία της φλεγμονής του προστάτη και πραγματοποιούνται ολοκληρωμένα, ατομικά επιλεγμένα θεραπευτικά μέτρα για τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Αποτελεσματική θεραπεία της οξείας προστατίτιδας στους άνδρες

• Στην οξεία περίοδο της νόσου, απαιτείται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη στο ουρολογικό τμήμα ή θεραπεία στο σπίτι με απαλλαγή από την εργασία και το σχολείο.
• Χρησιμοποιούνται οι πιο αποτελεσματικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες - κυρίως φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, προστατευμένες ημισυνθετικές πενικιλίνες. Η διάρκεια της αποτελεσματικής θεραπείας της οξείας προστατίτιδας είναι από 10 έως 30 ημέρες, η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στον προστάτη αδένα, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα από το στόμα, ενδομυϊκά ή από το ορθό.
• Με σημαντική βελτίωση στην ευεξία και ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης, περιλαμβάνεται η φυσιοθεραπευτική θεραπεία και η ρεφλεξολογία για την οξεία προστατίτιδα στους άνδρες. μπορούν να χρησιμοποιηθούν ζεστά μικροκλύσματα με αφέψημα χαμομηλιού.

Αλλά το μασάζ προστάτη και οι θεραπευτικές ασκήσεις δεν χρησιμοποιούνται κατά την οξεία περίοδο, καθώς μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

1. Κατά την περίοδο της έξαρσης, όταν εντοπίζεται η μολυσματική φύση της φλεγμονής του προστάτη αδένα, μια πορεία θεραπείας της προστατίτιδας στους άνδρες πραγματοποιείται με αντιβιοτικά για 2-4 εβδομάδες σε εξωτερική βάση.
2. Εάν η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη δεν σχετίζεται με λοίμωξη, αλλά προκαλείται κυρίως από συμφόρηση στα πυελικά αγγεία και τους πόρους του προστάτη, οι άλφα-αναστολείς και οι αγγειοπροστατευτές συχνά έχουν καλό αποτέλεσμα.
3. Η αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες είναι δυνατή με τη σωστή χρήση μιας μεθόδου όπως η ρεφλεξολογία (ιδιαίτερα η ηλεκτροπαρακέντηση και ο βελονισμός) με επίδραση σε ορισμένα βιολογικά ενεργά σημεία που επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
4. Φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της προστατίτιδας - χρυσόβεργα (χρυσή ράβδος), υπερικό, γλυκόριζα, μέντα, χαμομήλι κ.λπ.
5. Μετά την ανακούφιση της έξαρσης, μέτρα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του προστάτη και στην εξασφάλιση της τακτικής απελευθέρωσης των εκκρίσεων από τους πόρους έρχονται στο προσκήνιο στη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ξαναχτίσετε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να τρώτε σωστά, να εξασφαλίσετε επαρκή σωματική δραστηριότητα και να εκτελέσετε ειδικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Η αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες διευκολύνεται επίσης με καθημερινό περπάτημα με μέτριο έως γρήγορο ρυθμό για τουλάχιστον 30-40 λεπτά.
6. Η τακτική σεξουαλική ζωή με έναν σύντροφο είναι πολύ σημαντική (λαμβάνοντας υπόψη τη σεξουαλική σύσταση του άνδρα).
7. Σε περίπτωση σεξουαλικής δυσλειτουργίας - μειωμένη λίμπιντο, ανεπαρκής στύση, πρόωρη εκσπερμάτωση, μαζί με τα μέτρα που αναφέρονται παραπάνω, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία με φάρμακα, φυσιοθεραπεία και ρεφλεξολογία, ψυχοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.

Η αποτελεσματική θεραπεία της προστατίτιδας στους άνδρες δεν είναι εύκολη υπόθεση και καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, ακολουθώντας προσεκτικά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ουρολόγου.